التخدير - التخدير

الكبار انف حنجرة جراحة التخدير في

أمراض الأذن والأنف والحنجرة التي تتطلب جراحة لأمراض التخدير لعملية جراحية في المرضى البالغين يختلف. عملية جراحية طفيفة فقط التي يمكن القيام به مع التخدير المحلي يمكن. إذا كنت التدخلات في الأنف ، وسيتم توفير صغيرة من القطن مشبعة مع مخدر موضعي توضع في الأنف للأنف من المباراة. إذا كنت تدخلات الرش مخدر موضعي في الفم مع إبر رفيعة جدا و خدر معين يتم توفير مخدر موضعي . التدخل في مجموعة من المرضى الذين يعانون من إدارة مخدر موضعي من المهدئات و المسكنات لطريقة الوريد المطبقة في المصل. في هذه الطريقة ، يتم أخذ المريض إلى غرفة العمليات. مع جهاز يسمى رصد معدل ضربات القلب ، تشبع الأكسجين في الدم ، ويتم رصد ضغط الدم و قياس .  المصل من ذراع المريض. تدخل في كثير من الأحيان على المدى القصير. وقال على الرغم من أن المرضى يمكن أن نتحدث عن إدارة المهدئات و يمكن الوفاء بها. فصل من آثار الأدوية المستخدمة والمريض لا تستغرق وقتا طويلا في نصف ساعة وساعة من المركز.

أمراض الأذن والأنف والحنجرة، وعادة ما تجرى الجراحة تحت التخدير العام. حالة التخدير العميق، والألم يمكن تعريفها بأنها حالة من النوم والذاكرة والوعي تختفي مؤقتا، ولكن لا تزال المؤشرات الحيوية كالمعتاد. بعد تقييم شامل، المريض قبل الجراحة إعمال طبيب التخدير لعملية جراحية وآمنة ومريحة وأسرع طريقة لايقاظ المريض تقرر المخدرات ستستخدم.

مقابلة المريض قبل الجراحة، وتقييم والفحص ومعلومات المريض هو جزء مهم من التخدير. في هذه المقابلة، وأنه سيجتمع مع طبيب التخدير سوف تتلقى معلومات مفصلة. سوف يطلب منك طبيب التخدير الأسئلة وسوف التخدير تقييم ما إذا كانت لديك أي إزعاج. معلومات المريض وفقا لل(أمراض القلب غير المعالجة أو المعالجة غير الكافية وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري أو أمراض الرئة) طبيب التخدير الامتحانات والاختبارات الإضافية التي قد تريد أو متخصص آخر (الطب الباطني، أمراض القلب أو الصدر) قد طلب رأي. كل هذه الآراء طبيب التخدير إذا لزم الأمر بعد الجراحة، فإن المريض قد يؤجل حتى حالة الصحية المناسبة أو في بعض الأحيان تحت التخدير الموضعي قد تقترح. إذا كان هناك مثل هذه الحالة يمكن أن قررت في يوم من الجراحة.

وسوف تكون هناك حاجة لاتخاذ قرار نهائي على الخضوع لعملية جراحية لمرضى يتم التوقيع في شكلين. وأبلغ احد منهم استمارة الموافقة الجراحية. محتويات هذا النموذج، والحصول على المعلومات حول الجراحة وما كنت مؤكدا أن ما تركت الطبيب القيام الجراحة. إذا أشكال أخرى من التخدير العام هو شكل من أشكال الموافقة المستنيرة. محتويات هذا النموذج، يمكنك الحصول على معلومات حول ما إذا كان أسلوب التخدير والتخدير الطبيب حول ما إذا كان يسمح لك التخدير.

ما حيث ينبغي أن يهتم التخدير قبل العملية؟

طبيب التخدير قبل الجراحة ينبغي أن تتصرف وفقا للتوصيات. وتشمل هذه المقترحات: 

• يرجى أخذ الطعام الصلب قبل 6 ساعات على الأقل لعملية جراحية
• يمكنك شرب تصل إلى 2 ساعة قبل الجراحة السائل (الماء وعصير الفواكه والشاي غير المحلى، الخ) 
• لا تستخدم الكحول في الليلة السابقة ل
• لا تدخن في اليوم لعملية جراحية
• حول المخدرات لديك باستمرار لاستخدامها لنقل على طول اتجاه توصيات طبيب التخدير. بعض الأدوية (مثل ارتفاع ضغط الدم الدواء) ينصح جراحة للشرب في الصباح، وبعض الأدوية (على سبيل المثال، الأدوية المستخدمة لمرض السكري) وينصح بعدم شرب صباح جراحة
• الاستخدام المتواصل سوف تحتاج إلى إزالة المجوهرات قبل الجراحة

طلاء الأظافر من المرضى الإناث، وإزالة طلاء الأظافر على السبابة من اليد اليسرى يجب
وإذا كنت تستخدم الأسبرين مستمر أو في بعض الأحيان لمدة 5 أيام على الأقل قبل الجراحة لديك لمغادرة
ساعات العمل من يوم إخطار لك نصف ساعة على الأقل قبل الجراحة يجب أن يكون مركزنا. إلى غرفة العمليات (الشكل 1) الملابس قبل يوم (فقط الجزء العلوي) إزالة الجراحة سوف تكون هناك حاجة لارتداء الزي المدرسي.

أخذت إلى غرفة العمليات بعد العرض الأول مع جهاز يسمى ضربات القلب المستمر، وسيتم رصد تشبع الأكسجين في الدم وخمس دقائق سيتم قياس ضغط الدم (الشكل 2). على ذراع واحدة (يسار تسليح معظم الوقت) وسيتم تركيب المصل. سيتم إرسال المصل في الوريد خلال التخدير نومك. أثناء الجراحة، معدل ضربات القلب، تشبع الأكسجين في الدم وضغط الدم سيتم مراقبتها عن كثب وباستمرار ستبقى ضمن الحدود الطبيعية.

بعد الجراحة، سيتم خفض أدوية التخدير، وسوف يكون الاستيقاظ ببطء وبطريقة هادئة. سوف تعطى الألم في فترة ما بعد الجراحة لتوضع في مصل الدم أثناء الجراحة الأدوية الألم. حتى إذا كان لديك ألم مرة أخرى من خلال المصل أو العضلي (الورك) وتعطى مسكنات للألم. في فترة ما بعد الجراحة في غرفة المراقبة سوف تكون بضع ساعات (الشكل 3). بعد هذا الوقت معظم المرضى سوف تكون على استعداد لتفريغها. إزمير من الخارج أو يجب أن تبقى أكثر قليلا تحت الملاحظة الطبية المرضى قد تحتاج إلى البقاء ليلة واحدة في مركزنا.

الأذن الأنف الحنجرة جراحة التخدير في الأطفال

انف واذن وحنجرة في مركز EPHESUS يتم تنفيذ هذه العمليات الجراحية على الأطفال في أغلب الأحيان: 

• أنبوب الأذن (أنبوب التهوية) هي التي شنت
• إزالة غدانية (اللحمية) 
• استلام اللوزتين (استئصال اللوزتين) 
• استلام كل من اللوزتين وغدانية (استئصال اللوزتين و الغدانيات) 

هذه العملية تمكن الطفل أن يستيقظ بسرعة وأمان مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية للويفضل التخدير العام.

التحضير قبل الجراحة 

قبل الجراحة، وسوف يتم تقييم الطفل وسوف تكون على استعداد لإجراء عملية جراحية. وسيطلب من الأمراض الطفل السابقة، والحساسية، والأدوية المستخدمة حاليا، والتي وردت قبل التخدير والحالة الصحية الحالية حول مختلف المسائل. الهوائية الطفل (الفم والأسنان والحلق هيكل)، سيتم فحص القلب والرئتين. إذا حمى الطفل، والتنفس، السعال مع البلغم أو إذا كان لديك أنفلونزا أو عدوى أو جراحة، تخدير الطبيب إذا كان لديك القيء والإسهال قد يؤجل.

وسوف تكون هناك حاجة لاتخاذ قرار نهائي لإجراء عملية جراحية على الأم الطفل أو الأب أن يتم التوقيع في شكلين. وأبلغ احد منهم استمارة الموافقة الجراحية. محتويات هذا النموذج، والحصول على المعلومات حول الجراحة وما كنت مؤكدا أن ما تركت الطبيب القيام الجراحة. إذا أشكال أخرى من التخدير العام هو شكل من أشكال الموافقة المستنيرة. محتويات هذا النموذج لطفلك أن تتلقى معلومات في شأن طريقة التخدير والتخدير الطبيب القلق من أن كنت تسمح للتخدير.

هدفنا، مركزنا هو توفير بيئة آمنة للأطفال وسعيدة. إذا كان طفلك هو متحمس أكثر من اللازم قبل 20 إلى 30 دقيقة جراحة الاسترخاء مع شراب مهدئا يمكن تحقيقه. هذا الطفل شراب للاسترخاء، لا يمكن فصلها عن الأسرة، وغالبا ما فقدان الذاكرة (إلى ذاكرتي من الأحداث) يقدمها. بالإضافة إلى ذلك، هذا شراب الأطفال في غياب الألم بعد الجراحة، وهناك دواء لتخفيف الألم. (الشكل 4). بعض الأطفال (الأطفال الأكبر سنا خصوصا) غير مطلوب لهذا التطبيق. لا تعطى للأطفال الألم الدواء قبل الجراحة أو شراب المصل أثناء أو بعد الجراحة تتم من خلال الأدوية لتخفيف الآلام.

والعصائر والأدوية لتخفيف الآلام تهدئة

أثناء الجراحة والتخدير

1- الأذن أنبوب (أنابيب التهوية) تثبيت
ليعطى وضع أنابيب الأذن مخدر عام قصير وأقنعة (وجه الطفل مع أداة لينة من الحجم المناسب) ضمان مخدر التخدير استنشاق الغاز الطفل هو استمرار. فتح في الوريد (بالتنقيط في) أكثر من مرة ليست ضرورية.

طبيب التخدير، وسيتم رصد الطفل عن كثب أثناء الجراحة. بشكل روتيني، ويتم رصد مستويات معدل ضربات القلب وضغط الدم والأكسجين في الدم. الأطفال غالبا ما يستيقظ في 15-20 دقيقة. الآثار الجانبية المرتبطة التخدير منخفض جدا. وتواصل كل عملية متوسط لمدة 1 ساعة (من بداية العملية حتى الوقت تفريغها).

2- وزة الحلق وجراحة غدانية (استئصال اللوزتين واللحمية)
لاستئصال اللوزتين واللحمية الجراحة والتخدير، وعادة مع التنفس الطفل يبدأ مع قناع غاز مخدر. في الأطفال الأكبر سنا، (تركيب مصل) في الوريد فتح وينام هنا التقنية المستخدمة في إعطاء الدواء. الأطفال الذين ينامون مع قناع بعد يفتح الأوعية الدموية. سيتم إدراج مصل أدوية التخدير الأخرى تعطى عن طريق انبوب بعد سوف تعطى غازات التنفس والتخدير هنا. طبيب التخدير، وسيتم رصد الطفل عن كثب أثناء الجراحة. بشكل روتيني، ويتم رصد معدل ضربات القلب وضغط الدم، ومستوى الأكسجين في الدم والتنفس.

ألم الأطفال، والغثيان، والتقيؤ والأدوية مجرى الهواء أثناء الجراحة وذمة المطلوب المحافظة عليها.

بعد الجراحة
قد تحدث الأطفال من الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد الجراحة، والدوخة، والتهاب الحلق، والغثيان والقيء والصفير. وعادة ما تستخدم في الوريد حتى الطفل هو على استعداد للذهاب المنزل. الأطفال بعد ثلاث إلى أربع ساعات لعملية جراحية في غرفة المراقبة ويمكن تفريغها بعد أن أبقى تحت المراقبة

غرفة مراقبة ما بعد الجراحة

بعض المرضى يمكن أن يبقى ليلة واحدة بعد الجراحة في مركزنا. هؤلاء المرضى؛

• هذه مع غيرها من المشاكل الطبية الخطيرة
• من خارج محافظة إزمير
• المرضى دون سن 3 سنوات
• توقف التنفس أثناء النوم خلال أول (التنفس أثناء النوم لمدة 10 ثانية أو توقف أطول)
• بعد الجراحة التنفس، والغثيان والتقيؤ والذين يعانون من